小儿肾病综合征常见并发症有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、电解质紊乱等。
1、感染由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,患儿易发生呼吸道、泌尿道等细菌感染,需定期监测体温并预防性使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
2、血栓栓塞低蛋白血症使血液呈高凝状态,可能引发肾静脉血栓或肺栓塞,需检测D-二聚体并遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
3、急性肾损伤严重水肿导致肾灌注不足或药物肾毒性可能引起肌酐升高,需限制液体摄入并使用呋塞米利尿,必要时进行血液净化治疗。
4、电解质紊乱长期使用利尿剂及激素易导致低钠、低钾血症,需定期复查血电解质并补充氯化钠、枸橼酸钾等制剂。
家长需每日记录患儿尿量及体重变化,提供低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,发现眼睑水肿加重或尿量减少时及时复诊。