停经45天尿检阳性但B超未见孕囊需警惕宫外孕，可能原因包括妊娠时间短、宫外孕、生化妊娠或超声误差，建议结合血HCG监测及复查B超明确诊断。
1、妊娠时间短孕囊通常在停经5周后经阴道B超可见，若排卵推迟可能导致实际孕周偏小。建议间隔1周复查B超，期间监测血HCG翻倍情况。
2、宫外孕输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，可能与盆腔炎、输卵管手术史有关，表现为腹痛伴阴道流血。需动态监测血HCG，若数值异常升高或出现剧烈腹痛应立即就医。
3、生化妊娠胚胎早期停止发育可能导致尿检假阳性，血HCG水平通常较低且不增长。建议复查血HCG观察变化趋势，无须特殊治疗。
4、超声误差子宫位置异常或超声设备分辨率限制可能影响孕囊显示。建议更换高分辨率超声设备复查，或由经验丰富的医师再次检查。
出现阴道流血或下腹剧痛需急诊就医，日常避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱完善血清孕酮及HCG定量检测。
