发生大面积心肌梗死有多久的抢救时间

Question

发生大面积心肌梗死有多久的抢救时间

Answer 1

大面积心肌梗死抢救黄金时间一般为发病后6小时内，实际抢救窗口期受血管闭塞程度、侧支循环代偿能力、基础疾病控制情况、就医延迟时间等因素影响。

1、血管闭塞程度

冠状动脉完全闭塞时心肌细胞坏死速度加快，需在90分钟内完成血运重建，部分闭塞者可适当延长至12小时。

2、侧支循环代偿

存在良好侧支循环的患者心肌耐受缺血时间可达8-12小时，但需结合心电图ST段抬高程度综合评估。

3、基础疾病控制

合并糖尿病或心力衰竭者心肌代谢储备差，最佳抢救时间缩短至3-4小时，需优先进行冠状动脉造影。

4、就医延迟时间

从症状发作到首次医疗接触超过3小时者，每延迟30分钟死亡率增加约7％，需启动院前溶栓等过渡措施。

发病后立即嚼服阿司匹林并呼叫急救，避免自行驾车就医，保持平卧位减少心肌耗氧，急救人员到达前可舌下含服硝酸甘油。