小儿病毒性脑炎最常见的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和虫媒病毒,其中肠道病毒感染最为普遍。
1、肠道病毒肠道病毒是引起小儿病毒性脑炎的主要病原体,约占病例半数以上,常见血清型包括柯萨奇病毒和埃可病毒,多通过粪口途径传播,临床表现为发热、头痛和呕吐。
2、单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒1型是新生儿及幼儿重症脑炎的重要病原,病毒通过三叉神经节逆行感染中枢神经系统,典型症状包括抽搐、意识障碍及特征性颞叶异常影像学改变。
3、腮腺炎病毒腮腺炎病毒在未接种疫苗的儿童中可引起脑膜脑炎,常伴随腮腺肿大,多数预后良好,但少数可能出现听力损害等后遗症。
4、虫媒病毒虫媒病毒如乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播,具有明显季节性,在流行区可导致高热、惊厥等严重神经系统症状,疫苗接种是最有效预防措施。
家长发现患儿出现持续发热伴神经系统症状时,应及时就医进行脑脊液检测和病毒学检查,确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗和 supportive care。