平躺时左下肋骨疼痛可能与肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折或消化系统疾病有关，可通过调整睡姿、局部热敷、药物缓解或专科治疗改善。
1、肋软骨炎肋软骨的无菌性炎症常因受凉或劳损引发，表现为局部压痛和活动受限。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊抗炎镇痛。
2、肋间神经痛病毒感染或脊柱病变可能刺激肋间神经，产生针刺样疼痛。维生素B1片、甲钴胺片配合加巴喷丁胶囊可营养神经，严重时需神经阻滞治疗。
3、肋骨损伤轻微骨裂或陈旧伤可能在体位改变时疼痛加剧。需影像学确诊，可使用氟比洛芬贴膏、活血止痛胶囊，必要时行肋骨固定术。
4、胃肠疾病胃溃疡或胰腺炎可能放射至左肋区，常伴腹胀恶心。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状，需结合胃肠镜检查明确病因。
避免左侧卧位压迫疼痛区域，疼痛持续超过三天或伴随发热呕血需立即就诊。日常可进行胸廓伸展运动改善局部血液循环。
