糖尿病足可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染等原因引起,可通过药物控制、创面处理、血管重建、截肢手术等方式治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害血管和神经,导致足部组织缺血和感觉减退。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
2、周围神经病变糖尿病神经病变使足部痛觉迟钝,易因外伤引发溃疡。可应用甲钴胺修复神经,配合硫辛酸、依帕司他等药物改善微循环。
3、血管病变下肢动脉硬化导致足部供血不足,表现为间歇性跛行、静息痛。需使用阿司匹林抗凝,联合西洛他唑、前列腺素类药物扩张血管。
4、足部感染高血糖环境易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌感染。应根据药敏结果选择头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等抗生素治疗。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免烫伤和摩擦损伤,发现破损及时就医处理。