糖尿病足的发展速度因人而异,通常从早期皮肤干燥到严重溃疡可能经历数月至数年,主要与血糖控制、神经病变程度、血管状况、感染风险等因素相关。
1. 血糖控制长期高血糖加速神经和血管损伤,足部感觉减退后易因外伤诱发溃疡。需严格监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 神经病变周围神经病变导致痛觉迟钝,可能延误足部伤口发现。表现为足部麻木或刺痛,可应用甲钴胺修复神经,配合足部每日检查。
3. 血管状况下肢动脉硬化会减少足部供血,延缓伤口愈合。伴随间歇性跛行症状,需进行血管扩张治疗或血运重建手术。
4. 感染风险足部微小破损易继发细菌感染,快速进展为深部组织坏死。早期表现为红肿渗液,需及时使用头孢类抗生素联合清创。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,出现胼胝或水疱时由专业医生处理,避免自行修剪。