消化性溃疡合并出血可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃黏膜防御机制减弱等原因引起。
1、胃酸分泌过多胃酸过度刺激溃疡面可能导致出血,治疗需抑制胃酸分泌,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,同时避免辛辣刺激性食物。
2、幽门螺杆菌感染该细菌感染会破坏胃黏膜屏障,与溃疡出血密切相关,根治需采用铋剂四联疗法,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,需完成全程治疗。
3、非甾体抗炎药使用长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护,出血时应立即停药,必要时改用对乙酰氨基酚,严重者需内镜下止血。
4、胃黏膜防御减弱应激、酗酒等因素会降低黏膜修复能力,治疗需去除诱因,使用硫糖铝等黏膜保护剂,出血量大时需输血或手术干预。
患者应保持规律饮食,避免烟酒及刺激性食物,出血期间进食流质,症状加重须立即就医。