糖尿病指甲病变可通过血糖控制、局部护理、药物治疗、手术干预等方式改善。糖尿病引起的指甲问题主要表现为增厚、变色、易感染，与周围神经病变、血管病变、免疫力下降等因素相关。
1、血糖控制长期高血糖会损伤周围神经和血管，导致指甲营养供应不足。建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低糖饮食和规律运动。
2、局部护理每日用温水清洁足部，修剪指甲时保持平直避免嵌甲。选择透气鞋袜，避免外伤。真菌感染时可外用联苯苄唑乳膏，但需在医生指导下使用。
3、药物治疗合并真菌感染需口服伊曲康唑，严重细菌感染可使用头孢氨苄。甲沟炎可局部涂抹莫匹罗星软膏。所有药物均须经专科医师评估后使用。
4、手术干预反复发作的嵌甲或严重甲畸形需行甲床部分切除术。合并骨髓炎时可能需清创手术。术前需评估血管状况和感染控制情况。
糖尿病患者应每年进行足部专科检查，日常避免赤足行走，发现指甲异常及时就医。控制血糖是改善糖尿病指甲病变的基础措施。
