糖尿病引起的眼底出血(糖尿病视网膜病变)可以通过激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射、血糖控制等方式治疗。严重程度与血糖管理、病程长短、血管损伤程度、是否合并高血压等因素相关。
1、激光治疗:通过光凝术封闭渗漏血管,延缓病变进展。适用于非增殖期视网膜病变,需配合定期复查。
2、玻璃体切除:清除眼内积血及增殖膜,适用于玻璃体积血或视网膜脱离。术后需保持俯卧位并监测眼压。
3、抗VEGF治疗:雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成。需每月注射,常见副作用为眼压升高。
4、血糖调控:强化胰岛素治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时管理血压血脂。血糖波动会加重微血管损伤。
建议每日监测血糖并记录波动情况,避免剧烈运动及长时间低头动作,定期进行眼底荧光造影检查评估治疗效果。