糖尿病引起的眼底出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病视网膜病变是主要病因,表现为视力模糊、飞蚊症等症状。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需配合饮食调整与口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗,避免血糖波动加重血管损伤。
2、激光治疗视网膜光凝术可封闭渗漏血管,延缓出血进展。治疗前需完善眼底荧光造影评估病变范围,术后可能出现短暂性视力模糊。
3、玻璃体切除术适用于大量玻璃体积血或视网膜脱离者,手术清除积血并修复视网膜。可能与玻璃体机化牵拉有关,需联合眼内激光或气体填充。
4、抗VEGF药物玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成。该治疗需重复进行,可能伴随眼压升高或感染风险。
定期眼科随访至关重要,建议每3-6个月检查眼底,同时控制血压血脂,补充叶黄素等护眼营养素。