糖尿病晚期患者出现严重并发症时输氧有一定帮助。输氧疗法的适用性主要与低氧血症、心功能衰竭、急性代谢紊乱、感染性休克等因素有关。
1、低氧血症长期高血糖导致肺微血管病变可能引发低氧血症,表现为呼吸困难、口唇发绀。需持续监测血氧饱和度,配合胰岛素控制血糖,可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物改善通气。
2、心功能衰竭糖尿病心肌病进展至终末期可能诱发心源性肺水肿,出现端坐呼吸和粉红色泡沫痰。需限制液体摄入,使用呋塞米利尿,必要时联合硝酸甘油扩张血管。
3、急性代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒或高渗状态会导致代偿性呼吸急促。需立即静脉补液纠正脱水,小剂量胰岛素持续静滴,同时进行血气分析调整氧疗浓度。
4、感染性休克晚期患者免疫力低下易继发重症肺炎,引发感染性休克伴氧合障碍。需经验性使用美罗培南联合万古霉素抗感染,通过高流量氧疗维持组织灌注。
糖尿病晚期患者应定期检测糖化血红蛋白,出现胸闷气促等症状时及时就医评估氧疗指征,日常需严格控制碳水化合物摄入并保持适度活动。