糖尿病酮症酸中毒需立即就医,治疗方法包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及病因治疗。
1、补液治疗首选生理盐水快速扩容,24小时内补液量通常较大,需根据脱水程度调整速度,心功能不全者需控制输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时监测血糖,血糖降至一定水平时需补充葡萄糖溶液防止低血糖。
3、电解质纠正重点纠正低钾血症,血钾正常或偏低者需在胰岛素治疗同时补钾,监测心电图和血钾浓度变化。
4、病因处理积极控制感染等诱因,严重酸中毒需谨慎使用碳酸氢钠,治疗过程中需持续监测生命体征和实验室指标。
患者出院后需严格遵医嘱用药,定期监测血糖酮体,出现多饮多尿等症状需及时复诊,日常注意预防感染和规律作息。