高血压危象患者怎么处理

Question

高血压危象患者怎么处理

Answer 1

高血压危象患者需立即就医并采取降压治疗，主要措施包括静脉用药控制血压、监测靶器官损害、稳定生命体征及后续长期管理。

1、静脉降压

使用硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速降压，避免血压骤降导致器官灌注不足，目标为1小时内收缩压下降不超过25％。

2、器官评估

紧急检查心电图、心肌酶谱及头颅CT，排查急性心脑肾损害，针对脑水肿可静脉滴注甘露醇。

3、生命支持

维持呼吸道通畅并吸氧，对抽搐患者给予地西泮静脉推注，建立两条静脉通道保证药物输注。

4、长期调控

病情稳定后调整为硝苯地平控释片联合厄贝沙坦口服，制定包含低盐饮食和动态血压监测的随访方案。

患者出院后需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日4克以下，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱定期复查肝肾功能。