糖尿病手脚发麻可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、普瑞巴林等药物。糖尿病周围神经病变是常见病因，需结合血糖控制与神经修复治疗。
1、甲钴胺作为维生素B12活性成分，可改善神经传导功能。适用于糖尿病周围神经病变导致的手脚麻木，需长期服用。
2、依帕司他醛糖还原酶抑制剂，能减少神经细胞内山梨醇蓄积。对糖尿病引起的末梢感觉异常有效，可能出现肝功能异常等副作用。
3、硫辛酸强效抗氧化剂，可改善神经血流和传导速度。适用于糖尿病神经病变伴灼痛感患者，静脉注射或口服制剂均有效。
4、普瑞巴林钙通道调节剂，主要用于神经病理性疼痛。对糖尿病神经病变伴针刺样疼痛效果显著，需注意嗜睡等不良反应。
患者需定期监测血糖并配合饮食运动管理，避免神经病变进展。出现肢体溃疡或剧烈疼痛应及时就医调整方案。
