线粒体病可能导致体重下降，常见于线粒体肌病、Leigh综合征、MELAS综合征、Kearns-Sayre综合征等类型。体重变化与能量代谢障碍直接相关。
1. 能量代谢障碍线粒体功能障碍导致三磷酸腺苷合成不足，机体分解脂肪蛋白质供能，引发消瘦。需通过高热量饮食联合左卡尼汀、辅酶Q10、维生素B族等代谢支持治疗。
2. 胃肠功能紊乱线粒体胃肠病变可导致慢性腹泻、吸收不良。建议少量多餐，必要时使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等改善消化吸收。
3. 内分泌异常部分患者伴发糖尿病或甲状腺功能异常，需监测血糖甲功。二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠等药物需在专科指导下调整使用。
4. 肌肉消耗加速骨骼肌线粒体病变引发肌萎缩，表现为进行性肌无力。康复训练结合支链氨基酸、肌酸补充可能延缓进程。
建议采用高蛋白高碳水化合物饮食，避免长时间空腹，定期监测体重及营养指标，必要时进行肠内营养支持。
