糖尿病和高血压存在明确关联，两者常互为危险因素并相互加重，主要关联机制包括胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏功能异常及代谢综合征共同作用。
1、胰岛素抵抗糖尿病患者胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症，激活交感神经系统促进钠潴留，引发血压升高。可通过二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性。
2、血管内皮损伤长期高血糖损害血管内皮功能，降低一氧化氮生物利用度导致血管收缩。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可改善内皮功能。
3、肾脏功能异常糖尿病肾病导致钠排泄障碍和肾素-血管紧张素系统过度激活。沙坦类降压药如氯沙坦具有肾脏保护作用。
4、代谢综合征腹型肥胖、血脂异常等代谢紊乱同时促进血糖和血压升高。生活方式干预联合二甲双胍、氨氯地平等药物可综合控制。
建议定期监测血糖血压，低盐高纤维饮食结合有氧运动，需在内分泌科和心血管科医生指导下制定个体化治疗方案。
