瘫痪老人临终前可能出现意识模糊、呼吸节律改变、进食锐减、四肢末端发绀等征兆，这些表现与多器官功能衰竭相关。
1、意识模糊大脑缺氧导致谵妄或昏迷，表现为时间地点定向力丧失、言语混乱。家属需保持环境安静，协助清洁护理。
2、呼吸变化出现潮式呼吸或下颌式呼吸，与呼吸中枢功能抑制有关。可抬高床头30度，使用加湿器保持气道湿润。
3、吞咽困难咽反射减弱导致拒食呛咳，每日摄入量不足500ml。建议改用糊状食物，必要时进行静脉营养支持。
4、末梢发绀四肢皮肤出现青紫色斑块，提示循环衰竭。注意保暖但避免电热毯，可轻柔按摩促进血液循环。
建议家属记录生命体征变化，与医护人员保持沟通，必要时考虑临终关怀介入。保持皮肤清洁干燥，每2小时协助翻身。
