他汀类药物引起的小腿肚肌肉酸痛属于药物不良反应，常见于辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物使用过程中，可能与肌肉细胞代谢异常、辅酶Q10缺乏、药物蓄积或个体敏感性差异有关。
1、代谢异常他汀类药物抑制胆固醇合成时干扰肌细胞线粒体功能，导致能量代谢障碍。建议监测肌酸激酶水平，必要时调整剂量或换用普伐他汀等亲水性他汀。
2、辅酶Q10缺乏他汀类药物会减少辅酶Q10合成，影响肌肉能量供应。可遵医嘱补充辅酶Q10制剂，同时配合维生素D改善肌肉功能。
3、药物蓄积肝肾功能不全患者易出现药物蓄积，增加肌病风险。需定期检测肝肾功能，必要时换用氟伐他汀等经双通道代谢的药物。
4、个体差异SLCO1B1基因多态性会影响他汀类药物转运，导致血药浓度升高。建议高风险人群进行基因检测，可考虑换用匹伐他汀等新型他汀。
出现持续肌肉疼痛伴无力或尿液变色时需立即就医，日常可适度补充优质蛋白和镁元素帮助缓解症状，但须在医生指导下调整用药方案。
