四肢淋巴水肿是淋巴液回流受阻导致四肢肿胀的病理状态，常见原因有感染、手术损伤、肿瘤压迫、先天性淋巴管发育异常等。
1、感染因素丝虫病或反复蜂窝织炎可破坏淋巴管结构，表现为皮肤发红发热伴压痛。需抗感染治疗，药物可选择青霉素、头孢曲松、阿奇霉素。
2、医源性损伤乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后常见上肢水肿，可能伴随肩关节活动受限。可进行压力治疗，药物可选七叶皂苷钠、地奥司明、羟苯磺酸钙。
3、恶性肿瘤盆腔肿瘤压迫淋巴管导致下肢水肿时多伴体重下降，需针对原发肿瘤治疗，药物包括顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。
4、先天异常原发性淋巴水肿多始于青少年期，可能伴随皮肤增厚。可采用分级加压治疗，药物有马栗树籽提取物、草木犀流浸液片。
建议患者抬高患肢并穿戴弹力袜，避免长时间站立，定期进行淋巴引流按摩，控制体重以减轻症状进展。
