肺性脑病通过规范治疗多数可改善症状，预后与基础肺病严重程度、治疗时机密切相关，主要干预方式包括氧疗控制、抗感染治疗、脑水肿缓解、原发病管理。
低流量持续吸氧纠正缺氧，配合无创通气改善二氧化碳潴留。需监测血氧饱和度维持在90％以上，避免高浓度氧加重二氧化碳麻醉。
针对肺部感染使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，感染控制后脑病症状常随之缓解。需警惕老年人抗生素相关性腹泻等不良反应。
甘露醇或呋塞米脱水降颅压，同时纠正电解质紊乱。严重躁动者可短期使用右美托咪定等镇静药物。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期需联合支气管扩张剂和糖皮质激素，肺心病患者注意控制右心衰竭，长期家庭氧疗可降低复发概率。
家属需协助记录患者意识状态变化，保持呼吸道通畅，治疗期间给予高蛋白、易消化饮食，稳定期进行呼吸康复训练。
