细菌性痢疾可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、溶血性尿毒综合征、反应性关节炎等并发症，按严重程度从轻度到罕见排列。
肠道溃疡深达肌层可能导致肠穿孔，表现为突发剧烈腹痛与腹膜刺激征，需紧急手术修补并联合头孢曲松、环丙沙星等抗生素治疗。
结肠肌层神经受损引发麻痹性扩张，出现腹胀高热与电解质紊乱，需禁食胃肠减压，静脉注射甲硝唑联合万古霉素控制感染。
志贺毒素损伤血管内皮导致微血管病性溶血，表现为贫血、血小板减少及急性肾损伤，需血浆置换联合透析支持治疗。
细菌抗原触发免疫反应引起关节肿痛，常见于膝关节和踝关节，可选用双氯芬酸钠缓解症状，多数患者数月内自愈。
患者应保持低渣饮食，避免乳制品摄入，恢复期逐步增加膳食纤维，出现持续发热或血便需立即复诊。
