全麻手术前禁食禁水主要为了避免麻醉过程中发生反流误吸,具体原因包括胃排空延迟、麻醉反射抑制、呼吸道保护机制减弱、手术操作刺激胃肠蠕动。
1、胃排空延迟食物在胃内消化需要时间,固体食物需6-8小时排空。术前进食可能导致胃内容物残留,增加呕吐风险。建议术前8小时禁食固体食物。
2、麻醉反射抑制麻醉药物会抑制咽喉保护性反射,使呕吐物易进入肺部。全麻状态下咳嗽反射消失,误吸概率显著升高。需严格禁饮清液体2小时以上。
3、呼吸道保护减弱气管插管操作可能引发呕吐反应,胃酸吸入会导致化学性肺炎。术前禁食可降低胃酸分泌量,减少误吸后肺部损伤程度。
4、手术刺激胃肠腹腔手术直接刺激胃肠道,可能引发逆蠕动。急诊手术患者若胃内容物超过规定量,需考虑延迟手术或采取快速序贯诱导插管。
具体禁食时间需遵医嘱调整,婴幼儿、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有差异化要求。术前严格遵行禁食规定可显著降低麻醉并发症风险。