视神经肿瘤最严重后果是视力丧失或失明,严重者可因肿瘤压迫导致颅内压升高危及生命。视神经肿瘤的进展可能由视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、转移性肿瘤、罕见遗传综合征等因素引起。
1、视神经胶质瘤儿童常见低级别胶质瘤,可能导致单侧渐进性视力下降,若累及视交叉可引起双侧视野缺损,需通过MRI确诊并考虑化疗或放疗干预。
2、视神经鞘脑膜瘤多见于中年女性,典型表现为视力缓慢下降伴视盘水肿,肿瘤包裹视神经可导致不可逆损伤,部分病例需手术切除联合放射治疗。
3、转移性肿瘤乳腺癌或肺癌转移至视神经会突发视力丧失,常伴随眼肌麻痹和眼球突出,需原发灶治疗联合局部放疗控制病情进展。
4、遗传综合征神经纤维瘤病1型患者易发视神经胶质瘤,需定期眼科监测,出现进行性视力下降时需及时干预防止完全失明。
确诊视神经肿瘤后应避免剧烈运动,定期监测视力视野变化,营养均衡摄入富含维生素A和抗氧化物质的食物有助于神经保护。