宫外孕可通过血HCG监测、超声检查、腹腔镜探查、药物治疗等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术、输卵管发育异常等原因引起。
1、血HCG监测连续监测血HCG水平可评估胚胎活性,48小时增幅低于50%提示异位妊娠风险,需配合超声检查明确诊断。
2、超声检查阴道超声能早期发现附件区包块,若宫腔内未见孕囊且血HCG超过1500-2000IU/L,需高度警惕输卵管妊娠。
3、腹腔镜探查对疑似破裂或出血病例需急诊手术,输卵管切除术适用于无生育需求者,输卵管开窗术可保留生育功能。
4、药物治疗甲氨蝶呤适用于血HCG低于5000IU/L且无破裂征兆者,需严格监测肝肾功能,用药后每周复查血HCG直至正常。
确诊宫外孕后应绝对卧床,避免剧烈运动,观察腹痛及阴道流血情况,饮食选择高蛋白易消化食物,术后3个月内禁止盆浴及性生活。