膀胱腺癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱腺癌通常由长期慢性炎症刺激、膀胱结石、盆腔放疗史、遗传易感性等原因引起。
早期肿瘤可选择经尿道膀胱肿瘤电切术,通过电切环切除肿瘤组织,适用于肿瘤局限在黏膜层或浅肌层的情况。
肌层浸润性肿瘤需行根治性膀胱切除术,同时进行尿流改道手术,可能伴随术后尿失禁或尿道狭窄等并发症。
常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等,适用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗,可能出现骨髓抑制等不良反应。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于不可切除或转移性膀胱腺癌的二线治疗,通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,可能引发免疫相关不良反应。
治疗期间需保持会阴清洁,每日饮水量超过2000毫升,定期复查膀胱镜和影像学检查监测病情变化。