十二指肠瘘通常无法自愈，需通过胃肠减压、营养支持、药物治疗或手术修复等方式干预。自愈过程受瘘口大小、感染控制、营养状况及基础疾病等因素影响。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减少消化液对瘘口的刺激，降低腹腔感染风险。需配合禁食及静脉补液维持水电解质平衡。
2、营养支持采用肠外营养或经空肠造瘘管饲，提供足够热量与蛋白质。营养不良会显著延缓组织修复进程。
3、感染控制使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等抗生素控制腹腔感染。持续发热或白细胞升高提示需调整抗感染方案。
4、手术修复对于瘘口大于1厘米或保守治疗无效者，需行十二指肠修补术或转流手术。术后需监测吻合口愈合情况。
患者应严格遵循医嘱进行阶段性饮食恢复，从清流质逐步过渡至低脂低渣饮食，避免过早摄入刺激性食物。
