妊娠对心脏病有哪些影响

Question

妊娠对心脏病有哪些影响

Answer 1

妊娠对心脏病的影响主要包括心脏负荷增加、血流动力学改变、原有心脏病加重及妊娠期特有心脏病风险升高。

1、心脏负荷增加

妊娠期血容量上升超过40％，心输出量增加30％-50％，导致心脏前负荷显著增大，可能诱发心力衰竭。

2、血流动力学改变

孕激素引起外周血管阻力下降，子宫增大压迫下腔静脉，可能加重心脏瓣膜病患者反流或导致低血压。

3、原有疾病恶化

先天性心脏病、心肌病等患者妊娠期可能出现肺动脉高压危象、心律失常等严重并发症，需密切监测。

4、妊娠特有疾病

妊娠高血压疾病、围产期心肌病等可能直接损伤心肌，其中围产期心肌病死亡率可达10％-30％。

建议心脏病患者在孕前接受心功能评估，妊娠期间由心内科与产科医生联合管理，严格控制体重增长并避免贫血。