退行性骨关节炎可能引发关节畸形、滑膜炎、软骨下骨囊肿、继发性骨质疏松等并发症,严重时可导致关节功能丧失。
1. 关节畸形长期关节磨损导致骨质增生和力线改变,表现为关节膨大变形。需通过支具固定或矫形手术干预,药物可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊缓解进展。
2. 滑膜炎关节腔滑膜受刺激产生炎症反应,出现红肿热痛症状。可通过关节腔穿刺抽液或注射玻璃酸钠治疗,急性期可使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、地奥司明片控制炎症。
3. 软骨下骨囊肿关节负荷异常导致软骨下骨囊性变,引发深部疼痛。需减少负重活动,严重者需行骨水泥填充术,配合阿仑膦酸钠片、钙尔奇D片、骨化三醇胶丸延缓骨质破坏。
4. 继发性骨质疏松关节活动减少导致骨量流失,增加骨折风险。建议进行抗骨质疏松治疗,药物包括唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、鲑降钙素鼻喷剂,同时加强维生素D和钙剂补充。
患者应保持适度低冲击运动如游泳,控制体重减轻关节负担,定期监测骨密度和关节影像学变化。