氮质血症患者降压可选择氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物，具体用药需严格遵医嘱调整剂量并监测肾功能。
一、氨氯地平钙通道阻滞剂氨氯地平通过扩张血管降压，对肾功能影响较小，适用于轻中度氮质血症患者，可能出现踝部水肿等不良反应。
二、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦具有肾脏保护作用，但需监测血钾和肌酐水平，严重肾功能不全者需调整剂量。
三、美托洛尔β受体阻滞剂美托洛尔可降低心脏负荷，使用时需注意心率变化，肾功能不全者通常无须调整剂量。
四、呋塞米利尿剂呋塞米可减轻水钠潴留，但需警惕电解质紊乱，中重度氮质血症患者使用时应加强肾功能监测。
氮质血症患者选择降压药物需综合考虑肾功能分期和并发症，避免使用肾毒性药物，定期复查血压及肾功能指标。
