肾癌早期切除后多数可以痊愈,具体预后与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性、术后随访等因素有关。
1、肿瘤分期:局限于肾脏的T1期肿瘤5年生存率较高,若未突破肾周筋膜且无转移,完整切除后复发概率较低。
2、病理类型:透明细胞癌对手术反应较好,嫌色细胞癌预后更优,而肉瘤样分化或集合管癌等侵袭性亚型易复发转移。
3、手术彻底性:根治性肾切除术需完整切除肿瘤及周围脂肪囊,术中肿瘤破裂或切缘阳性将显著增加复发风险。
4、术后随访:术后需定期进行胸部CT、腹部超声等检查监测复发,前2年每3-6个月复查,5年内无复发可认为临床治愈。
术后保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,适度运动增强免疫力,严格遵医嘱进行靶向治疗等辅助治疗。