糖尿病足引起的败血症通过规范治疗多数可以控制，预后与感染严重程度、治疗时机及基础疾病管理密切相关，主要影响因素有细菌耐药性、血糖控制水平、组织缺血程度及并发症处理。
1. 细菌耐药性耐药菌感染需根据药敏结果选择抗生素，如万古霉素、替加环素或碳青霉烯类。早期足部溃疡未及时清创可能导致多重耐药菌定植。
2. 血糖控制水平持续高血糖会抑制免疫功能，需胰岛素强化治疗将血糖稳定在8-10mmol/L范围内。血糖波动过大会加重微循环障碍。
3. 组织缺血程度合并下肢动脉闭塞时需血管介入治疗改善血供，表现为足背动脉搏动消失、皮温降低。严重缺血可能需截肢控制感染源。
4. 并发症处理脓毒症休克需液体复苏联合血管活性药物，肾功能损害需调整抗生素剂量。合并酮症酸中毒需同步纠正代谢紊乱。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，出现破溃立即就医。控制血压血脂，穿着减压鞋减少足部压力，定期进行下肢血管评估。
