上消化道出血可通过止血处理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,护理需结合出血原因与病情严重程度调整。
1、止血处理急性期需绝对卧床,禁食禁水,通过冰盐水洗胃或药物灌注局部止血,监测生命体征变化。
2、药物治疗静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,配合生长抑素类似物如奥曲肽,严重出血需输血纠正贫血。
3、内镜治疗胃镜下实施钛夹止血、硬化剂注射或电凝术,适用于溃疡或静脉曲张破裂出血,术后需观察再出血征象。
4、手术治疗保守治疗无效时考虑胃大部切除术或血管结扎术,术后需维持胃肠减压,逐步过渡到流质饮食。
恢复期应从清流质饮食逐步过渡至低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期复查血红蛋白与内镜评估愈合情况。