肛门里面胀痛可能由痔疮、肛裂、直肠炎、肛周脓肿等原因引起，可通过药物缓解、坐浴护理、手术治疗等方式改善。
1、痔疮：久坐或便秘导致肛垫静脉曲张，表现为排便后胀痛或出血。温水坐浴有助于缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂：大便干硬撕裂肛管皮肤形成溃疡，排便时刀割样疼痛伴少量出血。增加膳食纤维摄入软化粪便，必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。
3、直肠炎：感染或免疫异常导致直肠黏膜炎症，伴随里急后重感和黏液便。需完善肠镜检查，采用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、益生菌等控制炎症。
4、肛周脓肿：肛腺感染引发化脓性病变，表现为红肿热痛和发热。早期需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，形成脓腔后须手术切开引流。
避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，症状持续加重或出现发热时应及时就医。
