乳腺导管原位癌高级别与低级别的不同主要体现在细胞异型性、核分裂象、坏死程度及预后差异上，分级依据包括病理形态特征和生物学行为。
1、细胞异型性高级别导管原位癌细胞核大深染、形态不规则，低级别则细胞核相对均匀。高级别需手术联合放疗，低级别可考虑保乳手术。
2、核分裂活性高级别核分裂象多见，提示增殖活跃；低级别核分裂罕见。高级别需密切随访，必要时辅助内分泌治疗或靶向治疗。
3、中央性坏死高级别常出现粉刺样坏死，低级别无坏死或局灶坏死。高级别复发风险较高，术后需定期影像学复查。
4、预后差异高级别10年复发率超过低级别，但两者均属非浸润性癌。治疗方案需结合激素受体状态等分子分型综合评估。
建议确诊后由乳腺专科医生制定个体化方案，术后注意均衡饮食并保持规律运动，定期复查乳腺超声和钼靶。
