神经性头痛可能伴随呕吐，常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等类型，呕吐通常出现在头痛发作的进展期或高峰期。
1、偏头痛偏头痛发作时可能因三叉神经血管系统激活导致恶心呕吐，可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物缓解症状。
2、紧张性头痛长期肌肉紧张引发的头痛较少直接引发呕吐，但伴随严重焦虑时可能出现消化道反应，建议通过热敷、按摩及阿米替林等药物干预。
3、丛集性头痛剧烈单侧眼眶疼痛常伴随同侧自主神经症状，约半数患者会出现恶心呕吐，急性期需吸氧治疗或使用舒马普坦注射剂。
4、颅内压变化慢性每日头痛继发脑脊液循环异常时可能引发呕吐，需排查是否存在特发性颅内压增高，必要时进行腰椎穿刺减压。
出现头痛伴呕吐建议记录发作频率与诱因，避免摄入含酪胺食物，急性发作时保持安静环境并及时就医评估。
