糖尿病眼底出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病眼底出血通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、高血压、凝血功能异常等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗措施,需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重血管损伤。
2、激光治疗视网膜光凝术可封闭渗漏血管,减少出血和水肿,适用于非增殖期病变,治疗后需定期复查眼底,防止新生血管形成。
3、玻璃体切除严重玻璃体积血或视网膜脱离时需手术清除积血并修复视网膜,术后可能联合硅油填充,需保持特定体位促进恢复。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制异常血管增生,通常需多次治疗,可能伴随眼压升高等副作用需监测。
患者需每3-6个月进行眼底检查,控制血压血脂,避免剧烈运动及用力揉眼,出现视物变形或飞蚊症加重应立即就医。