突然吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肺癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、药物干预或手术治疗。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜导致出血，表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物，出血严重时需内镜下止血。
2、静脉曲张破裂肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉曲张，破裂后出现大量鲜红色呕血。需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压，并行内镜套扎或硬化治疗。
3、急性胃黏膜病变应激、药物或酒精刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，呕血量较少呈咖啡渣样。建议停用损伤因素，使用雷贝拉唑、瑞巴派特、康复新液等黏膜保护剂。
4、肺癌侵蚀中央型肺癌侵犯大支气管血管可引起咯血，需与呕血鉴别。根据病情选择支气管动脉栓塞、放疗或手术切除，配合使用氨甲环酸等止血药物。
吐血后应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，所有止血药物均须在医生指导下使用，同时完善胃镜、CT等检查明确出血部位和病因。
