宝宝甲状腺功能减退症(甲减)若未及时干预,可能在1-3岁逐渐显现生长迟缓,但矮小症通常在3岁后通过持续身高监测才能明确诊断。生长障碍的严重程度与甲减确诊时间、激素替代治疗时机密切相关。
1、早期表现:1岁内可能出现囟门闭合延迟、出牙晚等发育滞后,此时身高可能仍在正常范围低限,家长需定期监测生长曲线。
2、进展期表现:1-3岁可见身高增长速率明显下降,年增长不足5厘米,骨骼发育落后于实际年龄,需立即复查甲状腺功能并调整左甲状腺素钠剂量。
3、确诊期表现:3岁后若身高低于同年龄同性别儿童3个百分位或-2SD,伴随四肢短小、面部浮肿等特征,需内分泌科评估是否并发生长激素缺乏。
4、干预关键期:新生儿筛查确诊的先天性甲减及时治疗者很少发生矮小,而迟发型甲减若未在2岁前规范治疗,骨骼闭合前剩余生长潜力将显著降低。
建议家长每3个月测量宝宝身高体重并绘制生长曲线,发现生长速度减缓时及时复查甲状腺功能,哺乳期母亲需保证碘摄入充足。