肉瘤样肾细胞癌的靶向药物选择相对有限，主要有舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼等，具体用药需根据基因检测结果和患者耐受性由医生制定个体化方案。
1、舒尼替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子受体，适用于晚期肾细胞癌的一线治疗，常见不良反应包括手足综合征和高血压。
2、帕唑帕尼选择性靶向血管内皮生长因子受体，适用于进展期肾细胞癌，治疗期间需监测肝功能，可能出现毛发脱色和腹泻等副作用。
3、阿昔替尼第二代血管内皮生长因子受体抑制剂，常用于二线治疗，对既往治疗失败的患者可能有效，需警惕高血压和蛋白尿等不良反应。
4、卡博替尼多靶点抑制剂可同时阻断MET和VEGFR2通路，适用于晚期肾细胞癌，可能引起腹泻和疲劳，需定期评估甲状腺功能。
靶向治疗需配合定期影像学评估，治疗期间保持均衡饮食并适度活动，严格遵医嘱调整用药方案。
