轻微脑出血保守治疗可通过卧床休息、控制血压、降低颅内压、营养支持等方式进行。轻微脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周,避免头部剧烈活动。抬高床头15-30度有助于降低颅内静脉压,减少再出血风险。
2、控制血压将血压维持在140/90mmHg以下,可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔、拉贝洛尔等降压药物。血压波动可能加重脑水肿或诱发再出血。
3、降低颅内压20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂可减轻脑水肿。需监测电解质平衡,颅内压增高可能表现为头痛加剧或意识改变。
4、营养支持早期肠内营养有助于恢复,选择高蛋白、高维生素流食。吞咽障碍患者需鼻饲喂养,营养不良可能影响神经修复。
恢复期应进行循序渐进的功能锻炼,定期复查头颅CT观察血肿吸收情况,避免情绪激动和便秘等诱发因素。