桥本甲状腺炎既可能表现为甲状腺功能亢进，也可能表现为甲状腺功能减退，但最终多发展为甲减。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，病程中可能经历甲亢期、甲功正常期和甲减期。
1、甲亢期表现：疾病早期因甲状腺细胞破坏导致甲状腺激素释放入血，可能出现心悸、手抖、体重下降等甲亢症状，通常持续数周至数月。
2、甲功正常期：随着甲状腺储备功能代偿，部分患者可维持甲状腺功能正常状态，此阶段可能无明显症状。
3、甲减期表现：随着甲状腺组织持续被破坏，最终多发展为永久性甲减，出现乏力、怕冷、便秘等症状，需终身甲状腺激素替代治疗。
4、诊断方法：通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和超声检查可明确诊断，抗体检测显示TPOAb和TgAb明显升高是重要特征。
建议定期监测甲状腺功能，出现甲减时遵医嘱使用左甲状腺素钠治疗，日常注意保证碘适量摄入，避免过度疲劳。
