乳腺导管原位癌的10年存活率超过95%,预后主要与肿瘤分级、激素受体状态、治疗方案选择及随访依从性等因素相关。
1、肿瘤分级低级别导管原位癌细胞分化较好,复发风险较低;高级别病变可能伴随微浸润,需通过病理活检明确分期。
2、激素受体ER/PR阳性患者对内分泌治疗敏感,可采用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂降低对侧乳腺癌发生风险。
3、治疗方式保乳手术联合放疗的局部控制率与全乳切除相当,肿瘤直径超过3厘米或多灶性病变可考虑全乳切除术。
4、随访监测术后每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查,五年后仍需每年随访,重点监测对侧乳房及远处转移迹象。
保持规律作息与均衡饮食,控制动物脂肪摄入,术后上肢功能锻炼应持续6个月以上,避免淋巴水肿发生。