前列腺癌术后勃起功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术修复等方式改善。该症状通常由神经损伤、血管供血不足、术后心理压力及激素水平变化等原因引起。
1、心理疏导术后焦虑或抑郁可能加重勃起功能障碍,建议通过心理咨询或伴侣共同参与治疗缓解压力,必要时可联合使用抗焦虑药物。
2、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流灌注,需在医生指导下使用。激素替代治疗适用于睾酮水平低下者。
3、物理治疗真空负压装置通过机械性充血帮助勃起,低强度冲击波治疗可能促进血管新生,需在专业机构重复进行。
4、手术修复对于药物无效者,可考虑阴茎假体植入术或血管重建术,需由泌尿外科评估手术适应症及风险。
术后早期进行盆底肌训练有助于功能恢复,避免吸烟及控制基础疾病可降低功能障碍风险,建议定期随访调整治疗方案。