前列腺癌骨转移常见症状包括骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症。症状发展通常从局部骨痛逐渐进展为严重并发症。
1、骨骼疼痛早期表现为持续性钝痛，夜间加重，多见于脊柱、骨盆和肋骨。可能与肿瘤细胞刺激骨膜神经或引发炎症反应有关，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或地诺单抗控制骨破坏。
2、病理性骨折骨质被肿瘤侵蚀后轻微外力即可骨折，常见于承重骨如股骨和椎体。通常伴随活动受限和畸形，需通过放射治疗联合双膦酸盐类药物预防骨折发生。
3、脊髓压迫椎体转移灶压迫脊髓可导致下肢无力、感觉异常或大小便失禁。紧急处理需采用糖皮质激素缓解水肿，并考虑椎体成形术或放疗减轻压迫。
4、高钙血症骨溶解释放过量钙离子引发口渴、嗜睡和心律失常。需静脉补液联合降钙素或双膦酸盐治疗，同时监测心电图变化。
建议定期进行骨扫描监测转移进展，保持适度钙质摄入但避免过量，活动时注意防护骨折风险。
