癫痫类型可通过发作表现、脑电图特征、病因及影像学检查综合辨别,临床主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作及特殊综合征四大类。
1、局灶性发作起源于大脑局部区域,表现为单侧肢体抽搐或感觉异常,意识可能保留或受损。脑电图显示特定脑区异常放电,常见病因包括脑外伤、肿瘤或脑血管畸形。
2、全面性发作发作时双侧大脑同步异常放电,典型表现为意识丧失伴全身强直-阵挛抽搐。脑电图呈现广泛性棘慢波,多与遗传代谢因素相关。
3、未知起始发作临床表现和脑电图特征无法明确区分局灶性或全面性,常见于婴幼儿期,需结合视频脑电图长程监测判断。
4、特殊综合征包括热性惊厥、光敏性癫痫等特定诱因引发的发作,具有年龄相关性和独特诱发因素,需通过病史和诱发试验确诊。
癫痫分型对治疗选择至关重要,建议发作时记录症状视频,配合医生完成动态脑电图和头颅核磁共振检查,避免自行调整抗癫痫药物。