前列腺癌的手术适应症主要包括肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、身体状况可耐受手术以及未发生远处转移。
1、肿瘤局限:肿瘤未突破前列腺包膜,临床分期为T1-T2期,可通过根治性前列腺切除术治疗。
2、预期寿命:患者预期生存期超过10年,年龄通常小于75岁,术后能获得显著生存获益。
3、身体状况:患者心肺功能良好,美国麻醉医师协会分级在Ⅰ-Ⅱ级,能耐受全身麻醉和手术创伤。
4、无远处转移:影像学检查未发现淋巴结转移和骨转移,前列腺特异性抗原水平通常低于20ng/ml。
确诊前列腺癌后应进行全面评估,根据肿瘤分期和患者个体情况选择手术方式,术后需定期复查前列腺特异性抗原并配合辅助治疗。