孕中期腹部发紧可能由生理性宫缩、子宫增大、疤痕子宫牵拉或先兆流产等原因引起，需结合疤痕评估和胎监结果综合判断。
1. 生理性宫缩：妊娠期正常现象，表现为无痛性短暂发紧，每日不超过10次。建议避免久站劳累，记录宫缩频率。
2. 子宫增大：双胎或多胎妊娠可能导致早显怀，超声检查可明确胎儿数量及子宫疤痕厚度，排除子宫过度扩张风险。
3. 疤痕牵拉：既往剖宫产竖切口可能影响子宫延展性，伴随刺痛需警惕子宫肌层缺陷。建议每两周进行超声监测疤痕连续性。
4. 先兆流产：若发紧伴随出血或规律疼痛，可能与胎盘异常有关。需立即评估宫颈长度，必要时使用黄体酮或硫酸镁治疗。
建议每日左侧卧位休息，使用托腹带减轻腹部压力，并按时进行产前检查监测子宫疤痕状况。
