脾肾虚弱不是甲减，两者属于不同范畴的中西医概念。脾肾虚弱是中医辨证术语，甲减是西医甲状腺功能减退症的简称，主要涉及甲状腺激素分泌不足、代谢率下降等问题。
1、中医辨证差异脾肾虚弱指脾肾功能失调，表现为乏力、水肿、食欲不振等，通过中药调理和饮食改善；甲减需检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平确诊。
2、西医病理机制甲减与甲状腺自身免疫损伤、碘缺乏或手术切除有关，可能出现怕冷、体重增加等症状，需终身补充左甲状腺素钠等药物。
3、症状重叠性部分甲减患者可能被中医辨证为脾肾阳虚，但两者治疗原则不同，中西医结合需在专业医师指导下进行。
4、诊断方式区别脾肾虚弱通过舌脉象辨证，甲减依赖血液甲状腺功能检查，二者不能互相替代诊断。
若长期存在代谢缓慢症状，建议同时进行西医检查和中医体质辨识，避免延误治疗。
