疱疹病毒性角膜炎严重时可考虑角膜移植手术，但需在感染控制后评估。角膜移植的可行性主要取决于角膜损伤程度、病毒活动性、患者全身状况及术后复发风险。
1、角膜损伤程度角膜基质层严重瘢痕或穿孔时需行穿透性角膜移植，浅层病变可考虑板层角膜移植。
2、病毒活动性手术前须通过抗病毒药物控制病毒复制，活动期感染禁止手术以避免移植失败。
3、全身状况评估糖尿病患者需稳定血糖，免疫功能低下者需调整免疫抑制剂用量，降低术后排斥反应风险。
4、术后复发管理移植后需长期使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等预防复发，定期监测角膜内皮细胞计数。
术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂和抗病毒药物，避免揉眼及紫外线照射，定期复查角膜透明度及视力变化。
